اټکل شوی پریمیم
ستاسو د کارمندانو خساره د پیسو تادیه کول ستاسو د معاشاتو وخت ضایع کوي او پایلې یې 100 ته ویشل کیږي. د بیلګې په توګه، فکر وکړئ چې ستاسو معاش معاش $ 500،000 دی او شرح $ 10. ستاسو پیسې 500،000 ایکس .1 / 100 یا $ 500 دي.
هغه پیسې چې تاسو یې د خپل پالیسۍ دورې په پیل کې ورکړې یو غیرمقانوني رقم دی. دا د راتلونکو کال لپاره ستاسو د متوقع معاشونو پر بنسټ یو اټکل دی. وروسته له هغه چې ستاسو تګلاره پای ته ورسېده، ستاسو بیمه د دې کال لپاره ستاسو اصلي معاشونو معلومولو لپاره یوه پلټنه ترسره کوي. ستاسو بیمه وروسته ستاسو پریمیم تاییدوي. که ستاسو اصلي معاش معاش ستاسو د اټکل شوي معاشاتو څخه زیات وي، تاسو ممکن اضافي اضافي پیسې ولګوئ. که ستاسو اصلي پیرود ستاسو د وړاندیز شوي معاشاتو څخه کم وي، تاسو ممکن د بیرته ستنیدونکي پیسې ترالسه کړئ.
د پلټنې موخه
پلټنې ترسره شوي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې پیسې د کارمندانو د خسارې د بیمې لپاره پیسې ورکوي په سمه توګه د دوی خطرونه منعکس کوي. بیمه کونکي چیک کوي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې ګومارونکي په سم ډول محرم شوي او د معاشونو لپاره کارول شوي معاشونه درست دي. که چیرته د کار ورکوونکي پالیسي غلط غلطګانې یا معاش ورکونکي وي، نو ګومارونکي کیدی شي د نورو کارمندانو په پرتله ډیر یا لږ وي، کارکونکي د بیمې خساره ورکوي.
ډیری هیوادونه داسې مسؤلیت لري چې د ټولو کارمندانو د خساره پالیسیو پلټنه وکړي چې اټکل شوي کلنۍ پیسې د یو مشخص حد څخه ډیریږي لکه 10،000 $. د بهرنیو بیمې ریاستونه د دورې معاینې ترسره کوي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې بیمه کوونکي اړین پلټنې ترسره کوي.
قراردادي ژمنې
ډیری کارګران د خساره ورکولو پالیسي، په شمول د NCCI فورم په شمول، یوه برخه لري چې پلټنې تفتیش کوي.
د NCCI په فورمه کې، دغه برخه د پنځمې برخې، پریمیم لاندې موقعیت لري. دا په ګوته کوي چې ګومارونکي باید بیمې ته اجازه ورکړي چې د پالیسۍ پای ته رسیدو څخه وروسته په دریو کلونو کې هر کله د پالیسی تفتیش وکړي. بیمه حق لري چې د هر هغه ریکارډ معاینه وکړي چې د پالیسۍ پورې اړه لري. پدې کې ممکن د محاسبې مشران، د مالیې بیرته راستنېدل، او د معاشونو اسناد شامل وي.
د کارکونکو د خسارې پالیسۍ د تفتیشونو په اړه هم چمتو والی لري. په NCCI فورمه کې دا حکم د شپږو برخې، شرایطو الندې موقعیت لري. دا انشورنټ حق لري چې د ګومارونکي کاري ساحې په هر وخت کې معاینه کړي. د دې تفتیش هدف دا دی چې ستاسو د سوداګرۍ بې ثباتۍ ارزونه وکړي او د معاشاتو معلومات راټول کړي. د کارکونکو خساره معاینه د دې لپاره نده چې د خوندیتوب تفتیشونه وي.
د بیمې پالیسي یو قانوني قرارداد دی . کله چې تاسو د کارمندانو د خسارې پوښښ پېروئ، نو تاسو په قراردادي توګه مکلف یاست چې په پالیسۍ کې د تفتیش او معاینې مقرراتو سره سم عمل وکړئ. که ستاسو بیمه وغواړي ستاسو تاسیساتو څخه لیدنه وکړي یا د تازه معاشونو تازه معلومات غوښتنه وکړي، نو تاسو باید خپل غوښتنو ته وړاندې کړئ. د دې کولو ناکامي ممکن د تړون ماتول وي. ستاسو بیمه کیداي شي ستاسو د پالیسۍ فسخه کولو یا د هغې نوي کولو څخه انکار کولو څخه ستاسو د ردولو ځواب ته ځواب ووایي.
دا ممکن ستاسو په تجارتي بدلون باندې ناوړه اغیزه وکړي.
د پلټنې ډولونه
د کارکونکو ډیری ډولونه د تاوان تفتیشونه شتون لري. د هغو ډولونو پلټنه چې شتون لري شتون لري د دولت له خوا او بیمې ته بیمه ورکوونکي لخوا توپیر لري.
- د بریښنالیک تفتیش د پلټنې خورا ساده ډول. د بریښناليک میلونو کېدای شي د وړو کارمندانو لپاره اجازه ورکړل شي چې ډیرې پیسې تولید نه کړي. په هرصورت، د بریښنالیک تفتیش ممکن د ځانګړو اشخاصو په کار ګمارلو کې د کارمندانو لپاره موجود نه وي) لکه د چت کولو (پرته د دوی اندازه.
- لومړني ابتدايي پلټنه چې کله یوه پالیسي د نوې بیمې سره لیکل کیږي. لومړني پلټنې په عمومي توګه ترسره کیږي. د دوی موخه دا ده چې ډاډ ترلاسه شي چې مناسب پالیسي او معاشونه په پالیسۍ کې کارول کیږي.
- د تلیفون پلټنه د ځینو بیمه کوونکو لخوا کارول کیږي. بیمه کولی شي تاسو ته یو فورمه درکړي او بیرته راستنیدونکي ته بیرته راستانه شي. کله چې بیمه کونکي معلومات ترلاسه کړي، دا د تاسو لپاره د تفتیش سره د تلیفون کال غوښتنه کوي ترڅو ستاسو د چمتو شوي معلومات په اړه بحث وکړي.
- ساحوي پلټنه ستاسو په کور کې ترسره شوي فزیکي تفتیش . موخه دا ده چې د معاشاتو راټولولو او نور معلومات راټول کړئ چې بیمه یې ستاسو د وروستي پریمیم محاسبه کولو لپاره کاروي.
- لنډمهاله پلټنه به ترسره شي که چیرې ستاسو سوداګرۍ په ځینو طریقو کې بدلون ومومي، شاید د نوي عملیاتو پیل کولو سره. لنډمهاله پلټنې د لوی کارمندانو لخوا هم کارول کیږي چې غواړي په کال کې د یو ځل په پرتله میاشتنۍ میاشتنۍ یا ربع راپور ورکړي. دا پلټنې معمولا د بریښنالیک لخوا ترسره کیږي. د پالیسۍ دورې په پای کې فزیکي تفتیش ترسره کیږي.
- د پلټنې پلټنې چې د دولتي کارکوونکو لخوا د تفتیش پایلې تایید کړي ترڅو د بیمې لخوا ترالسه شوي تفتیش پایلې تصدیق کړي. د بهرنیو چارو وزارت د آزموینې پلټنې ترسره کوي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې د بیمې پلټونکي د درجه بندي کولو او درجه بندي سیسټم په سمه توګه کارول کیږي. بیورو همدا شان غواړي چې ډاډ ترلاسه کړي چې بیمه کوونکي د بیورو لخوا تصویب شوي پالنونو کاروي (کله چې مخکې تایید ته اړتیا وي).
د کارمندانو لخوا درغلۍ
د معلوماتو لپاره د خپل بیمې غوښتنه غوښتنه کول ستاسو د پالیسۍ د خاوند په توګه ستاسو یوازې دنده نه ده. تاسو باید صحیح معلومات هم چمتو کړئ. که تاسو په اراده سره خپل بیمه ته غلط معلومات وړاندې کړئ، نو تاسو د بیمې درغلۍ لپاره ستاسو د دولت بیمې څانګې لخوا تعقیب کیدی شئ. دلته د هغو کړنو مثالونه دي چې کیدای شي د جعلي په پام کې ونیول شي:
- ستاسو د معاش معاش د خپل عاید کمولو لپاره په اراده سره
- د بیمې پلټونکي ته د ناسم کاري تشریح چمتو کول
- د عوایدو مالیې بیرته راستنېدل یا نور مالي راپورونه
- دا واقعیت منع کړئ چې تاسو یې ګمارل شوي فرعي قرارداد کونکي دي
- د فرعي قرارداديانو لپاره د بیمې جعلي سندونه چمتو کول
کله چې یوه پلټنه بشپړه شي، ستاسو بیمه به تاسو ته یو راپور واستوي. په عین حال کې، په راپور کې ښودل شوي تنخواګانې به ستاسو په پالیسۍ کې لست شوي اټکل شوي معاشونو څخه خورا مهم ندي. له بده مرغه، دا تل مسله نه ده. که ستاسو د پیرود اټکل ډیر ټیټ وي، نو پلټنه ممکن لوی اضافي پیسې تولید کړي. د پلټنې راپور ښايي ستاسو په طبقاتو کې بدلونونه هم ښیي. که پلټونکی معلومه کړي چې ستاسو سوداګرۍ ناسمه محکمه شوې وه ، هغه ممکن د نوي ټولګي کوډونه اضافه کړي یا موجود وي له منځه یوسي.
د پلټنې تفتیشونه
پالیسي لرونکي تل د تفتیش راپورونو سره موافق ندي. یو راپور کېدای شي غلطین ولري، لکه غلط تجربه ترمیم یا ناسم معاش معاشونه. په عین حال کې، دا کیدی شي د طبقه بندي بدلونونه ښکاره کړي چې تاسو ورسره موافق یاست.
که تاسو د پلټنې د پایلو څخه ناخوښه یئ، نو ژر تر ژره خپل بیمه سره اړیکه ونیسئ. ډیری بیمه کونکي لارښوونه کوي چې څنګه د یوې پلټنې تناقض وکړي. دا ممکن ستاسو د پالیسیو په اسنادو کې شامل شي. ډاډ ترلاسه کړئ چې د بیمې لارښوونې په پام سره تعقیب کړئ. خپل د شکایت په لیکلو کې د هغه مودې په ترڅ کې چې د بیمې لخوا ټاکل شوي. ستونزه په تفصیل سره تشریح کړئ. د بیلګې په توګه، که تاسو فکر کوئ چې پلټونکی ناسم طبقه کاروي، خپل دلیل تشریح کړئ او بدیل وړاندیز وکړئ. بیمه به ستاسو شکایتونه بیاکتنه وکړي او پریکړه وکړي چې ایا بیاکتنه کیږي.
که چیرې یوه پلټنه اضافي اضافي پیسې چمتو کړي مګر تاسو د پلټنې پایلې ورسره منلې، ستاسو اضافي مکلفیت اضافي اضافي پیسې ورکړې باید تر هغه چې تعلیق حل شي حل شي. که چیرې بیمه ستاسې ستونزې ته ستونزه حل نه کړي نو تاسو کولی شئ د خپل دولتي کارمندانو د خسارې بورډ ته د بیمې د تصمیم نیولو غوښتنه وکړئ.